Попробуй отредактировать fallout.ini, добавив в раздел [General] строку
iNumHWThreads=2
(если такая уже есть, попробуй не наоборот - убрать ее).
Найди параметр bMultiThreadAudio и посмотри чему он равен - 0 или 1. Если 1, то смени на 0, часто из за этого параметра виснуть может.
Да, причин может быть уйма. Но главная - движок игры глючный и неоптимизированный.
Может ты какую то прогу ставил, которая в винде пару файлов заменила, вот тебе и причина (как вариант).
Короче, определи в каких местах глюки - как я понял, связанно с аудио как-то. Поставь фолл в исключения ffdshow (как это делается - в сети уйма ответов). Попробуй отключить аппаратное ускорение звука дайрект Х.
В любом случае, проверь как работает без модов вообще, и на чистом сейве (т.е. начать с начала игру). Антивирус лучше в любом случае отрубать на время игры, ибо он все равно будет тормозить (ну или добавить Ф3 в исключения антивиря, хотя в памяти он все равно висит, а если памяти мало...).
В любом случае, сперва нужно точно определить причину глюка (видео, аудио, плагины, или вообще фиг пойми что). Если не выходит определить, то тут можно гадать до утра и не угадать
Скинь сейв рядом с тем местом, где глючит, можно проверить - может быть в сэйве проблема (бывает и такое, при некорректоном отключении модов, или просто само по себе могло что-то запороться).